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Se desarrolló un modelo de Markov que incluía tres estados: metabolismo normal de la glucosa, DM y muerte. Se analizó la evolución de una cohorte hipotética de pacientes con acromegalia que requerían tratamiento farmacológico de segunda línea (pegvisomant o pasireotida) tras la terapia con análogos de somatostatina de primera generación. Los costes sanitarios directos relativos al tratamiento de la acromegalia, el tratamiento de la diabetes y los costes de los fármacos se obtuvieron de fuentes españolas. Las probabilidades de transición entre estados de salud se obtuvieron de estudios publicados. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos.
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Teniendo en cuenta el diferente perfil de pasireotida y pegvisomant sobre el metabolismo de la glucosa, y el impacto sanitario y económico de la DM, se propuso un análisis modelizado dirigido a evaluar la carga sanitaria y económica de la DM en pacientes adultos con acromegalia en tratamiento farmacológico de segunda línea, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) español.
Se diseñó un modelo de Markov13 con tres estados de salud (metabolismo normal de la glucosa [NGM], DM y muerte) para horizontes temporales de 1, 2 y 5 años. Las probabilidades de transición se obtuvieron a partir de estudios clínicos y epidemiológicos publicados (véase la sección Probabilidades de transición anuales). Los costes unitarios de los recursos sanitarios directos (expresados en euros [€] correspondientes a 2018) se obtuvieron de fuentes oficiales españolas (ver sección Costes de los estados de Markov). Se realizaron análisis deterministas y probabilísticos. Los resultados se presentan: (i) como la evolución de la prevalencia de DM en la cohorte de pacientes adultos con acromegalia tratados con pegvisomant o pasireotida para un horizonte temporal determinado, y (ii) como el coste incremental por paciente tratado con pegvisomant en lugar de pasireotida y la probabilidad de que pegvisomant genere ahorros.
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Roberto Pérez Toledo nació el 3 de abril de 1978 en Arrecife, Lanzarote, Las Palmas, Islas Canarias, España. Fue guionista y director, conocido por Seis puntos sobre Emma (2011), Los amigos raros (2014) y Antes de la erupción (2021). Falleció el 31 de enero de 2022 en Madrid, Madrid, España.
Bimba Bosé nació el 1 de octubre de 1975 en Roma, Lazio, Italia. Fue actriz, conocida por Julieta (2016), El cónsul de Sodoma (2009) y La que se avecina (2007). Estuvo casada anteriormente con Diego Postigo. Falleció el 23 de enero de 2017 en Madrid, España.
Javier Aller nació el 20 de abril de 1972 en Madrid, España. Fue actor, conocido por Mamá (2013), El corazón del guerrero (1999) y Kibris: La ley del equilibrio (2005). Falleció el 1 de mayo de 2018 en Madrid, España.
David Delfín nació el 2 de noviembre de 1970 en Ronda, Málaga, Andalucía, España. Fue actor y figurinista, conocido por Julieta (2016), Matkarakastajat (2013) y La isla interior (2009). Falleció el 3 de junio de 2017 en Madrid, España.
Rosa Mariscal nació el 20 de enero de 1970 en Madrid, Madrid, España. Fue actriz, conocida por Hospital Central (2000), Amor, curiosidad, prozak y dudas (2001) y Periodistas (1998). Murió el 22 de abril de 2022 en Madrid, Madrid, España.
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Barbarian Queen (1985)Más como esta >>Situada en la época del Imperio Romano. Un sencillo pueblo es asaltado por las tropas romanas y la mayoría de sus habitantes son llevados como esclavos o asesinados. Tres mujeres sobreviven y parten para liberar a su pueblo. Cuando llegan a la ciudad romana, se alían con la resistencia local para vengarse y liberar a los esclavos.
