Ícaro Caído – Capítulo II: La Furia
Cita: Estrada-Rodriguez JL, Rodríguez-Paredes A, Latasa M, Perez-Laiz JL (2015) Hipersensibilidad retardada a la lidocaína reactividad cruzada con otros anestésicos tipo amida. Int J Aller Medcations 1:007
Observamos una paciente que consulta por varios episodios de eczema relacionados con pomadas tópicas que contienen lidocaína. Se realiza estudio y se informa de la reactividad cruzada de los anestésicos locales tipo amida en este paciente. También se discute la utilidad de diferentes pruebas diagnósticas.
Aunque la dermatitis causada por anestésicos locales tipo éter es muy común, la hipersensibilidad retardada debida a anestésicos locales tipo amida (ALA) es rara, es la opinión actual. Como excepción, en algunos países se ha observado que la dibucaína ALA es un sensibilizante frecuente. Sin embargo, la dipuvacaína no parece presentar reactividad cruzada con otros ALA, como la lidocaína o la mepivacaína [1]. Se han publicado pocos casos de alergia de tipo IV a la lidocaína. En estos casos, las pruebas del parche y la intradérmica fueron métodos diagnósticos útiles y fiables, cuando se realizan simultáneamente. La reactividad cruzada de la lidocaína con la mepivacaína sola [2], o con otros ALA en adición, como la prilocaína o la bupivacaína [3], es el cuadro habitual.
Icarus Fallen – Castillos flotantes
Probar que los esquemas de 7 días de antibióticos para infecciones del torrente sanguíneo causadas por miembros de los Enterobacterales (eBSIs) permiten reducir la exposición de los pacientes a los antibióticos al tiempo que se consiguen resultados clínicos similares a los de los esquemas de 14 días.
Se realizó un ensayo aleatorizado. A los pacientes adultos que desarrollaban una eBSI con un control adecuado de la fuente se les asignaron 7 o 14 días de tratamiento, y se les hizo un seguimiento 28 días después de la interrupción del tratamiento; los tratamientos podían reanudarse siempre que fuera necesario. El criterio de valoración principal fueron los días de tratamiento al final del seguimiento. Los resultados clínicos incluyeron la curación clínica, la recaída de eBSI y la recaída de la fiebre. Se estableció un margen de superioridad de 3 días para el criterio de valoración primario, y un margen de no inferioridad del 10% para los resultados clínicos. La eficacia y la seguridad se evaluaron junto con un análisis DOOR/RADAR (clasificación de la deseabilidad de los resultados y la respuesta ajustada a la duración del riesgo antibiótico).
Se asignaron 248 pacientes a 7 (n = 119) o 14 (n = 129) días de tratamiento. En el análisis por intención de tratar, la mediana de días de tratamiento al final del seguimiento fue de 7 y 14 días (diferencia 7, IC del 95%: 7-7). El margen de no inferioridad también se cumplió para los resultados clínicos, excepto para la recaída de la fiebre (-0,2%, IC del 95%: -10,4 a 10,1). El DOOR/RADAR mostró que los esquemas de 7 días tenían una probabilidad del 77,7% de lograr mejores resultados que los tratamientos de 14 días.
Dave Brubeck – Blue Rondo à la Turk | Christoph Moschberger
Miguel Rodríguez-Fernández, Nieves Fernández, Marta Trigo-Rodríguez, Pedro Martínez Pérez-Crespo, Reinaldo Espíndola Gómez, Estefanía García Sánchez, Darío Martínez-Baena, José Manuel Lorente-Herce, Rocío Herrero, Eva León, Juan E Corzo, Pablo Parra-Membrives, Nicolás Merchante
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VI Subida silleda 2010
Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoMartín-Fernández, M., Heredia-Rodríguez, M., González-Jiménez, I. et al. La hiperoxemia en pacientes con sepsis/shock séptico posquirúrgico se asocia a una menor mortalidad.
Crit Care 26, 4 (2022). https://doi.org/10.1186/s13054-021-03875-0Download citationShare this articleCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
