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Autor: Maria-Angeles Aller, Maria-Paz de Miguel, Carlos Jiménez, Sherezade Fuentes-Julián, Alejandro Manrique, Alejandro Blázquez-Martínez, Jorge Calvo, Cristina Pascual, Francisco Arnalich-Montiel y Jaime Arias

Autor: María-Angeles Aller, Natalia de las Heras, Natalia Arias, Isabel Prieto, Laureano Lorente, María-Paz Nava, Luis Santamaría, Jorge-Luis Arias, Vicente Lahera y Jaime Arias

Esta monografía ofrece al lector un punto de vista integrado sobre la respuesta inflamatoria relacionada con lesiones, infecciones y tumores. Esta integración se basa en la hipótesis de que los múltiples mecanismos fisiopatológicos que componen la inflamación representan la reexpresión de mecanismos ontogénicos durante el desarrollo embrionario temprano, así como la recapitulación de mecanismos filogenéticos ancestrales. También se destaca la relevancia de los tratamientos antiinflamatorios en relación con los pacientes politraumatizados, los avances en la investigación con células madre, la embriología y el mecanismo de cicatrización de heridas.

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La hipertensión portal es una complicación frecuente de las enfermedades hepáticas crónicas [1]. Al mismo tiempo, la cirrosis representa el estadio final de la enfermedad hepática crónica debida a cualquier causa [2]. La cirrosis puede definirse como un estadio avanzado de fibrosis que implica la formación del nódulo regenerativo del parénquima rodeado y separado por septos fibróticos, escenario caracterizado también por cambios significativos en la angioarquitectura hepática [3, 4, 5].

La relación causa-efecto existente entre la inflamación y los procesos fibróticos es tan estrecha que el término “fibrosis inflamatoria” [6] describe adecuadamente múltiples enfermedades fibróticas, incluidas afecciones locales, como la cicatrización de heridas [7] y la cirrosis hepática [5]. Por lo tanto, la activación crónica de la respuesta de cicatrización de heridas representa la fuerza motriz de la fibrosis progresiva, que acaba desembocando en cirrosis hepática e insuficiencia hepática [5].

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Los conocimientos relativos a la reparación y cicatrización de heridas comprenden una fracción significativa de la ciencia de la cirugía y sus especialidades [8]. La cicatrización de heridas es una secuencia obligatoria de acontecimientos que comienza con la inflamación debida a diversos estímulos [9]. En los tejidos de vertebrados inferiores, la regeneración puede restaurar órganos lesionados e incluso extremidades u otros segmentos corporales graves [10]. Sin embargo, en los vertebrados superiores, la reparación tisular consiste en una respuesta fibroproliferativa que suele dar lugar a una cicatriz fibrótica [10, 11]. Los vertebrados en regeneración, como el pez cebra y las salamandras, ofrecen un ejemplo único en el que las heridas no sólo se resuelven sin la formación de una cicatriz fibrótica, sino que además el tejido de la herida ejecuta un modelado tisular equivalente al proceso original de desarrollo embrionario para restaurar el tejido perdido [11, 12].

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“Esta monografía ofrece al lector un punto de vista integrado sobre la respuesta inflamatoria relacionada con lesiones, infecciones y tumores. Esta integración se basa en la hipótesis de que los múltiples mecanismos fisiopatológicos que componen la inflamación representan la reexpresión de mecanismos ontogénicos durante el desarrollo embrionario temprano, así como la recapitulación de mecanismos filogenéticos ancestrales. También se destaca la relevancia de los tratamientos antiinflamatorios en relación con los pacientes politraumatizados, los avances en la investigación con células madre, la embriología y el mecanismo de cicatrización de heridas.

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Los lectores de este libro tendrán la oportunidad de adquirir una perspectiva única sobre los mecanismos fisiopatológicos implicados en las múltiples afecciones inflamatorias. Este concepto integrador sobre la inflamación puede aplicarse en la investigación biológica, así como en la investigación clínica y la medicina traslacional.”

– Pp. 250-276 (27)Maria-Angeles Aller, Maria-Paz de Miguel, Carlos Jiménez, Sherezade Fuentes-Julián, Alejandro Manrique, Alejandro Blázquez-Martínez, Jorge Calvo, Cristina Pascual, Francisco Arnalich-Montiel, Jaime AriasVer Resumen

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